Пандемия ярко продемонстрировала, что государственные системы
здравоохранения порой неспособны справляться с потоками пациентов.
Поэтому многие страны мира сегодня прибегают к реализации концепций
ответственного самолечения (ОС). В России о необходимости ее внедрения
говорят уже многие годы, и опросы показывают, что более 90% россиян
прибегают к самолечению. Однако у нас есть свои нюансы, о которых
эксперты говорили в ходе Первой конференции по вопросам ответственного
самолечения и его влияния на качество жизни пациентов.
"Термин "самолечение" многим режет слух и воспринимается как
негативная позиция пациента, который не хочет слушаться врача. Конечно,
причина этого во многом в сформировавшемся недоверии между пациентом и
врачом", - говорит сопредседатель Всероссийского союза пациентов,
председатель Совета общественных организаций по защите прав пациентов в
Федеральной службе по надзору в сфере здравоохранения, профессор Ян
Власов.
Концепция ВОЗ об ответственном самолечении была озвучена еще в 1983
году. А в 2021 году вышло руководство ВОЗ по ОС и благополучию, которое
предполагает, что многие проблемы со здоровьем люди способны лечить
сами. По словам юриста Всероссийского союза пациентов Сергея Попова, в
России нет нормативных рекомендаций на этот счет, хотя многие люди
покупают лекарства без назначений врача. Опрос ВЦИОМ 2021 года показал,
что 35% людей не обращаются к врачам в случае проблем со здоровьем. Но
чаще всего россияне лечатся совершенно безответственно. Попов
рассказывает, что ВОЗ допускает самолечение лишь в двух случаях – при
легких недомоганиях (насморк, головная боль) или у хронических
пациентов с установленным диагнозом с рекомендованным лечением в случае
коррекции дозы.
Как говорит Ян Власов, опрос в 10 странах Европы еще в 2013 году
показал, что 90% респондентов считает ответственное самолечение ключом к
охране здоровья, но фактически занимаются им менее 20% европейцев – им
не хватает знаний, навыков, инструментов и поддержки.
Россияне относятся к таким вопросам проще. Так, опрос, проведенный
ВИОМ в 2016 году, показал, что 81% респондентов готов взять на себя
ответственность за свое здоровье. При этом 92% готовы сами себя
вылечить, если заболит горло; 90% - если голова, 86% помогут себе при
кашле или изжоге; 76% при повышении температуры; 72% - при нарушении
пищеварения; 55% - при болях в суставах и 42% - при повышении
артериального давления.
Собравшиеся эксперты отметили, что при выборе лекарственных средств
чаще всего пациенты обратятся к фармацевту (так поступит, согласно
недавнему исследованию, 61% россиян). Но, как заключили многие
специалисты, сегодня в аптеках пациентов чаще всего будут "разводить"
либо на ненужные им дорогостоящие препараты, либо вообще на БАДы. Кроме
того, доверять рекомендациям фармацевтов сложно и по другим причинам.
Заместитель директора Центра социальных технологий и исследований
Татьяна Фомина поделилась результатами проведенного в апреле 2023 года в
270 аптеках страны исследования с участием "тайного покупателя": "Почти
18% фармацевтов не задали пациентам уточняющих вопросов для подбора
препаратов; 30% не уточняли симптомы и особенности самочувствия и почти
70% не интересовались предпочтениями пациентов. В результате только 34%
рекомендаций оказались обоснованными, если первостольник (провизор или
фармацевт, который обслуживает посетителей. — Авт.) не задавал "тайным
покупателям" уточняющих вопросов".
Эксперт приходит к выводу: аптека стала местом продвижения лекарств, а фармацевт - рекламным агентом.
"При ответственном самолечении пациент не должен оставаться один на
один с болезнью. И первое лицо, кого он встречает, кроме соседа или
друзей, - фармацевт. Но на сегодняшний день провизор выполняет роль
рекламного агента фармкомпаний - продаются чаще те препараты, за
продвижение которых платят. Исследование показало, что 47%
первостольников инициативно предлагают в аптеке замену препарата, даже
если он назначен врачом. При этом 60% рекомендаций фармацевтов содержат
биологические добавки", - добавляет Ян Власов.
Профессор Власов говорит, что вся эту ситуация приводит к тому, что
огромное количество пациентов в стране лечится самостоятельно, но
неправильно или неэффективно. Например, еще один недавний опрос показал,
что каждый пятый гражданин РФ мешает лекарства с алкоголем, а 48%
покупают препараты, которые им никто не назначал. И пока не удастся
повысить медицинскую грамотность населения, самолечение будет приносить
скорее вред, чем пользу.
Источник: Московский Комсомолец |