|
 Планы включить в Национальный календарь прививки от ротавируса и
ветряной оспы, а в перспективе - и от вируса папилломы человека пока
откладываются...
И это беспокоит медиков и пациентское сообщество. Об этом шла речь на III Экспертном форуме по иммунопрофилактике.
Во Всероссийском союзе пациентов назвали приоритетные проблемы,
решение которых поможет усилить эпидемическую безопасность в стране.
Проблема номер один - снижение у людей приверженности вакцинации.
Доверие к прививкам падает во всем мире, а "антиваксеры" в век развития
соцсетей все агрессивнее транслируют свои взгляды - ВОЗ считает это
явление одной из глобальных опасностей человечества.
Самое тревожное, что отсутствие объективных знаний о вакцинации
демонстрируют не только обычные люди, но нередко и врачи. Как сообщают в
Институте общественного здоровья имени Эрисмана, опросы показывают, что
профессиональная подготовка медицинских работников по вопросам
иммунопрофилактики оставляет желать много лучшего: негативное отношение к
прививкам или сомнения в их безопасности и эффективности высказывают до
20 процентов участников исследований.
Что с этим делать - не вполне ясно. Но очевидно, что начинать
"ликбез" нужно именно с врачей - ведь именно с ними общаются родители по
поводу детских прививок, к ним приходят взрослые пациенты, когда им
нужна вакцинация.
Вторая серьезная проблема - российский Национальный календарь
профилактических прививок отстает от аналогичных календарей в развитых
странах, где, например, активно прививают девочек (а в некоторых странах
и мальчиков) от вируса папилломы человека, защищая тем самым от
некоторых видов рака. У нас принята Стратегия развития
иммунопрофилактики до 2035 года, согласно которой в 2022-2023 году в
Нацкалендарь должна была войти вакцинация от ротавируса и ветрянки. Но
этого не произошло: не запущено пока собственное производство новых
вакцин, да и с финансированием этого направления все непонятно.
- Благодаря усилиям медицинского и пациентского сообщества, с
прошлого года в Нацкалендарь включили прививку от гемофильной инфекции
типа b - вышел приказ Минздрава России от 06.12.2021 № 1122н, были
расширены когорты пациентов, кому необходима такая прививка, - рассказал
"РГ" сопредседатель Всероссийского союза пациентов, врач-невролог Ян
Власов. - В результате потребность в вакцине выросла. Однако бюджетные
ассигнования в 2023 году на закупки иммунобиологических препаратов
остались на уровне 2021-2022 года. А если говорить о том, что в
календарь давно пора включать вакцинацию от менингококка, ротавируса,
ВПЧ и ветряной оспы, это ведь также требует увеличения бюджета.
Пока в профильных министерствах считают деньги, эпидемиологи
констатируют: на территории России фиксируются вспышки
вакциноуправляемых инфекций. У всех сейчас на слуху корь. Но немало
детей заболевает коклюшем и менингитом. А в Кавказских республиках
сейчас проводят дополнительные прививки от полиомиелита - инфекция,
которая считалась у нас в стране побежденной.
- Развитие отечественной системы вакцинопрофилактики сегодня - это
без преувеличения вопрос национальной безопасности. Количество вакцин в
Нацкалендаре - ниже оптимального. Значит, растет риск заражения граждан
тяжелыми инфекциями, - поясняет Ян Власов. - Необходимы системные
качественные преобразования - повышение приверженности граждан
вакцинации, в том числе, нужно обеспечить возможность прививаться
пациентам с хроническими заболеваниями. И если мы говорим, что нам нужны
качественные, современные отечественные вакцины - значит, надо
обеспечить поддержку локализованных производств, актуализировать
закупочные цены в рамках госзаказа.
В Союзе пациентов сформулировали несколько конкретных предложений:
1. Создать регистр пациентов, прошедших пассивную иммунизацию против
COVID-19 моноклональными антителами (а также включить в этот регистр
всех, кто имеет показания к такой иммунизации). Кроме того, полезно было
бы ввести систему автоматизированных оповещений о необходимости
повторной иммунизации.
- Более 80 тысяч пациентов на данный момент получили профилактику
коронавирусной инфекции на основе моноклональных антител. Эти пациенты
являются крайне уязвимыми в силу перенесенных заболеваний или
особенностей применяемой терапии, и поэтому они должны оставаться под
контролем медиков, - сказал "РГ" сопредседатель ВСП Юрий Жулев. - Между
тем, на практике мы видим информационный разрыв между первичным и
специализированным звеном. Информация о том, что пациент прошел в ходе
лечения иммунизацию, существует только в выписке на бумаге. Мы планируем
выступить с инициативой о необходимости интегрировать информацию об
иммунизации в медицинские информсистемы. Также потребуется внести
изменения в нормативную базу с тем, чтобы пассивная иммунизация
пациентов групп риска проводилась в качестве рутинной. Это будет
гарантировать соблюдение их гражданских прав.
2. Чтобы обеспечить национальную иммунобиологическую безопасность
страны, нужно обеспечить развитие отечественного производства
качественных, безопасных и эффективных вакцин по полному циклу - тогда
мы перестанем зависеть от импорта таких препаратов.
- Повышение уровня локализации вакцин - длительный процесс, который
напрямую зависит от дальнейших инвестиций отечественных производителей.
Необходимо так изменить нормативную базу, чтобы мы имели возможность
включать в Нацкалендарь препараты, находящиеся на ранних стадиях
локализации, - считает Ян Власов.
3. Разработанные в России современные иммунобиологические препараты
часто оказываются невостребованными в государственных закупках. Чтобы
стимулировать создание новых иммунобиологических препаратов, требуется
гарантировать производителям сбыт их продуктов, созданных по заданию
государства.
- Чтобы стимулировать новые разработки отечественных
иммунобиологических препаратов, необходимо обеспечить не только
востребованность новых лекарственных средств, но и добиться
безубыточности производства целого ряда уже выпускаемых препаратов. В
целях предотвращения угроз национальной биобезопасности и сохранения
отечественной иммунобиологической промышленности, выпуск всех без
исключения вакцин в рамках Нацкалендаря должен быть рентабельным, -
отметил советник по науке холдинга "Нацимбио" госкорпорации "Ростех"
Игорь Никитин.
4. Развитие отечественного рынка вакцин тормозится из-за низкой
заинтересованности органов исполнительной власти, - подчеркивают
эксперты. Поэтому надо думать не только о рынке сбыта, что
обеспечивается закупками в рамках госзаказа, но и экономически
обоснованными закупочными ценами на вакцины.
- Нынешние закупочные цены давно не позволяют производителям выйти на
уровень рентабельности, не говоря уже о том, чтобы инвестировать в
модернизацию производств и выпускать современные вакцины. Судите сами.
Стоимость семи из 11 вакцин, входящих в Нацкалендарь, составляет менее
десяти рублей. Еще четырех - менее пяти рублей. Стоимость вакцин
примерно в 500 раз ниже импортных аналогов и просто в разы ниже
себестоимости, - приводит статистику Ян Власов.
Такой подход к закупкам, по мнению ВСП, ставит под удар
государственную политику по увеличению средней продолжительности жизни, в
первую очередь - выживаемость детей, поскольку вакцины в основном
делают детям, - заключил Ян Власов.
Источник: Российская газета |
