Минздрав перевыполнил план по медицинским осмотрам, но Счетная палата с ним не согласна
Министр здравоохранения РФ Михаил Мурашко заявил о перевыполнении
плана по охвату населения диспансеризацией в 2022 году. По его словам,
профосмотры прошли 68 млн россиян, на треть больше, чем ожидалось.
Однако Счетная палата ранее называла иные цифры — по ее данным, в 2022
году диспансеризация охватила 51 млн россиян. Эксперты уверены, что,
несмотря на расхождения в статистике и возможные приписки,
государственная система диспансеризации важна для выявления заболеваний
на ранних стадиях. Однако она будет намного эффективнее, если
ликвидировать нехватку врачей первичного звена, особенно в регионах.
В 2022 году диспансеризацию прошли 46% граждан, что на треть
превысило запланированный показатель, сообщил в понедельник министр
здравоохранения РФ Михаил Мурашко.
По его словам, завершили профилактические мероприятия около 68 млн человек, причем 33 млн из них — старше 18 лет.
По итогам диспансеризации свыше 1 млн человек впервые получили
диагноз из группы болезней системы кровообращения. Болезни органов
дыхания впервые были выявлены почти у 200 тыс. человек, диагноз
«сахарный диабет 2-го типа» поставили 76 тыс. граждан, а злокачественные
новообразования обнаружили у более чем 42 тыс. граждан (из них более
половины случаев — на ранних стадиях).
Министр заявил, что к 2024 году профилактическими осмотрами должно
быть охвачено не менее 70% россиян. Для этого «сама организация
диспансеризации населения требует сегодня значительного пересмотра с
учетом внедрения новых технологий диагностики». Напомним, программа
бесплатных профосмотров стартовала в 2013 году. Гражданам в возрасте с
18 до 39 лет включительно диспансеризация полагается каждые три года, а
после 40 лет ее можно проходить ежегодно. Углубленный осмотр могут
пройти граждане, переболевшие COVID-19.
“Ъ” обратил внимание, что Счетная палата в аналитической записке о
ходе исполнения бюджета Федерального фонда ОМС опубликовала иные данные.
По ее статистике, за 2022 год диспансеризацию прошли 51,273 млн человек
(из них 21,4 млн детей и 7,1 млн человек старше 65 лет).
Это только 35,3% населения страны, тогда как целевой показатель на
2022 год составлял 53,5% — 80 млн человек, сообщили аудиторы. Там
напомнили, что в ноябре, перед подведением итогов года, Минздрав РФ
предложил изменить целевой показатель охвата диспансеризацией до 35,6%.
Внесли ли в итоге такие правки, в Счетной палате не уточнили.
Отметим, Минздрав уже корректировал показатели охвата в 2020–2021
годах, когда профилактические мероприятия приостанавливались из-за
пандемии COVID-19. Изначально планировалось, что в 2021 году осмотры
пройдут 66,2 млн человек, затем планку снизили до 33 млн человек, а в
итоге отчитались о 50,6 млн человек.
В 2018 и 2019 годах фонд «Здоровье» при помощи мобильного приложения
«Справочник врача» проводил опрос медиков о том, доверяют ли они данным
Минздрава о диспансеризации. В 2018 году цифрам министерства о
профосмотрах россиян не верили 72% опрошенных, а 37% респондентов
слышали о случаях заполнения врачами листов диспансеризации без
пациентов. В 2019 году не доверяли официальной статистике 74%
респондентов, а 40% знали о приписках. При этом более половины (52%)
указывали на отсутствие денежной мотивации у врачей, задействованных в
диспансеризации.
Тем не менее данные Минздрава России подтверждают важность проведения
плановых проверок показателей здоровья для раннего выявления различных
заболеваний, в том числе и онкологических, считает генеральный директор
Фонда семьи Тиньковых Константин Тихомиров.
В рамках программы по онконастороженности врачей первичного звена,
которую реализует фонд, эксперты постоянно говорят, что диагностика и
лечение онкологических заболеваний — это равная ответственность врачей и
пациентов, которые должны вовремя обратиться за помощью. «К сожалению,
за 2022 год, по данным Минздрава, диспансеризацию прошли только 35%
жителей России. И 70% населения — это хорошая цель,— продолжает господин
Тихомиров.— Однако здесь надо пристально следить, чтобы из-за
количества не пострадало качество, а диспансеризация не стала отчетной
формальностью».
Руководитель Высшей школы организации и управления здравоохранением
Гузель Улумбекова называет причину, по которой это может произойти:
«Диспансеризация, конечно, важная история. Но чтобы врач поликлиники мог
одновременно и диспансеризацию эффективно проводить, и наблюдение
пациентов, которые уже выявлены на участке, сначала нужно ликвидировать
дефицит врачей первичного звена. Особенно это касается малых городов и
сельской местности».
Во Всероссийском союзе пациентов (ВСП) считают, что диспансеризация
должна быть «поголовной». «Это создает возможность мониторирования
граждан с хроническими заболеваниями, своевременного выявления таких
заболеваний, а значит, снижения уровня смертности и повышения качества
жизни»,— говорит сопредседатель ВСП Ян Власов. При этом в систему
диспансеризации необходимо интегрировать удаленное мониторирование
состояния пациента и другие современные технологии. Это, полагает
эксперт, позволит в том числе «нивелировать» проблему дефицита врачей и
повысить доступность медпомощи для пациентов.
Источник: Коммерсантъ |