|
 Пока одним пациентам лекарства не доступны, другие преждевременно прекращают терапию
В России примерно у 35 млн человек есть сердечно-сосудистые
заболевания, которые вносят наибольший вклад в показатель смертности
населения РФ. Только 700 тыс. пациентов получают препараты бесплатно.
Заболевания сердца и кровеносных сосудов оказывают прямое влияние на
качество и продолжительность жизни, поэтому борьба с ними имеет не
только социальный, но и экономический характер и должна быть
комплексной. Нужно повышать доступность лекарств для граждан в рамках
действующих государственных гарантий.
На программу льготного государственного обеспечения препаратами от
сердечно-сосудистых заболеваний может быть выделено дополнительно 10,1
млрд руб. ежегодно. С таким предложением к президенту Владимиру Путину
вышла фракция «Единая Россия» в Госдуме. Деньги планируется направить на
лекарства для граждан с хроническими сердечно-сосудистыми
заболеваниями. Ожидается, что это позволит ежегодно предотвращать
примерно 32 тыс. смертей людей трудоспособного возраста. Сейчас
бесплатные лекарства в течение двух лет получают пациенты в рамках
федерального проекта «Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями»,
который реализуется как часть нацпроекта «Здравоохранение» с 2019 года.
Год назад Союз пациентов поднимал вопрос о выделении дополнительного
бюджета для лечения пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями и
сделал для этого соответствующие расчеты. По экспертным оценкам, этих
денег будет достаточно для обеспечения более чем 300 тыс. человек
высокоэффективной терапией, которая может увеличить продолжительность их
жизни минимум на шесть-восемь лет. Речь идет о лечении пациентов
высокого и очень высокого риска с ишемической болезнью сердца в
сочетании с другими патологиями сердечно-сосудистой системы.
Теперь важно, чтобы инициатива получила одобрение, а в бюджете была
закреплена соответствующая статья на обеспечение льготными лекарствами
этой группы пациентов.
Однако эффективно бороться с сердечно-сосудистыми заболеваниями можно
только при комплексном подходе. Это значит, что нужно повышать
доступность лекарств для граждан в рамках действующих государственных
гарантий. В 2023 году список жизненно необходимых и важнейших
лекарственных препаратов (ЖНВЛП) был обновлен частично, в него не вошли
все препараты, рекомендованные Комиссией при Минздраве РФ. Например, для
включения в перечень был рекомендован современный препарат от
атеросклероза, применяемый раз в полгода, но, когда станет доступна
пациентам эта инновационная терапия, неизвестно.
Многие высокоэффективные лекарства доступны только при
госпитализации, а требуются они на протяжении всей жизни. Пациенты с
тяжелым течением заболеваний вынуждены покупать лекарства за счет
собственных средств, переходить на другой вид терапии, который может
отрицательно сказаться на течении заболевания. Не говоря уже о людях,
которые не перенесли инфаркт или инсульт и не являются льготниками – они
покупают препараты самостоятельно. Не все могут оплачивать лекарства.
Из-за этого десятки тысяч людей сталкиваются с инфарктами, инсультами,
становятся инвалидами в молодом возрасте. Речь идет о больших расходах.
Подсчитано, что только косвенные затраты для родственников и ближайшего
окружения пациента с острыми сердечно-сосудистыми заболеваниями
составляют около 72 млрд руб. ежегодно.
Вместе с тем обеспечение лекарствами самых тяжелых пациентов – это
только первый шаг. Не менее важно обеспечить первичную профилактику
сердечно-сосудистых заболеваний, чтобы не допустить острых состояний –
инфаркта и инсульта. По данным Всемирной организации здравоохранения,
примерно 80% преждевременных инфарктов и инсультов можно было
предотвратить за счет повышения доступности лечения и изменения качества
жизни. Для достижения этой цели требуется регулярное посещение врача,
диспансеризация с контролем основных показателей: артериального
давления, уровня сахара, холестерина крови.
Отдельно нужна информационная политика на государственном уровне в
области приверженности здоровому образу жизни и выполнению назначений
врача. Одним пациентам не доступны лекарства, а другие преждевременно
прекращают лечение. Ежегодно остаются недоиспользованными закупленные
государством лекарства. Не потому, что закупили лишнее, а потому, что
люди просто не приходят за ними. После выписки из стационара многие
пациенты с сердечно-сосудистыми заболеваниями не соблюдают рекомендации
врача, перестают принимать назначенные им льготные лекарства, хотя
приверженность терапии значительно повышает шансы таких пациентов на
благоприятный исход. При соблюдении назначений в два раза снижается
вероятность преждевременной смерти, в пять раз снижается вероятность
повторного инфаркта, а ожидаемая продолжительность жизни может возрасти
на семь-восемь лет.
Источник: Независимая газета |
