Статистика по COVID-19 в последние недели свидетельствует об устойчивом росте количества заболевших и госпитализированных.
Понадобится ли регионам вновь вводить обязательное ношение масок в
общественных местах и другие карантинные ограничения, «Профилю»
рассказал сопредседатель Всероссийского союза пациентов, доктор
медицинских наук Ян Власов.
– Ян Владимирович, насколько опасны новые штаммы вируса и когда можно ждать пика заболеваемости?
– На этот раз волна заболеваемости коронавирусом, как прогнозируют
специалисты, будет менее интенсивной, чем предыдущие, но более
продолжительной. Пик ожидается в начале осени. Это период высокой
вирусной активности. К нам возвращаются грипп и ОРВИ. Так что COVID-19,
что называется, подогреют другие вирусные инфекции.
Хорошая новость в том, что контагиозность (заразность) вируса и
тяжесть клинических проявлений снизились. Значит, смертей и
госпитализаций в эту волну будет заметно меньше. Это связано с
особенностями субвариантов «омикрона» ВА.4 и ВА.5.
Врачи говорят о том, что при подвидах штамма, которые доминируют в
настоящее время, заболевание в большинстве случаев переносится в легкой
форме и без осложнений. Доля госпитализаций составляет примерно 7%. Для
сравнения: при доминировании «дельты» стационарное лечение требовалось
каждому пятому пациенту. То есть в процессе мутации вирус COVID-19
приблизился к сезонным заболеваниям – гриппу и ОРВИ.
– Почему, несмотря на более легкое протекание COVID-19, некоторые регионы уже объявляют об ограничениях, которые были ранее?
– Введение антиковидных мер – реакция местных органов власти на
изменение эпидемиологической обстановки. Регионы, где эпидемиологи и
инфекционисты фиксируют рост количества заболевших коронавирусом,
самостоятельно принимают соответствующие решения. Поэтому кое-где уже в
ближайшие недели можно ожидать возврата к масочному режиму, частичного
или полного запрета массовых мероприятий, ограничения времени работы
предприятий общественного питания и т.д. Возможно, вновь станет
актуальным требование по вакцинации на предприятиях. В первую очередь
это коснется персонала медучреждений.
– Насколько существующие вакцины эффективны против новых штаммов COVID-19, и когда нужно ревакцинироваться?
– Представители медицинского сообщества и ученые склоняются к тому,
что вакцинация в любом случае нужна. На днях директор Центра имени
Гамалеи Александр Гинцбург сообщил, что для борьбы с штаммом
«дельта-омикрон» создана вакцина с новым антигенным составом.
На вопрос, в какие сроки нужно ревакцинироваться, представители
Института Гамалеи отвечали по-разному в разное время. То рекомендовали
повторно прививаться через полгода, то через год, теперь – через два
года. Я думаю, что сроки ревакцинации будут корректироваться по мере
получения новой информации о вирусе.
При этом показания к повторной прививке все-таки достаточно
индивидуальны. Некоторые переболели COVID-19 несколько месяцев назад и
до сих пор имеют иммунитет на высоком уровне. В этом случае иммунологи
не рекомендуют торопиться с вакцинацией. Чтобы проверить себя, надо
сдать кровь на антитела. Если анализ покажет, что значение ниже 20
единиц, то тогда пора задуматься о прививке. Однако делать ее можно
далеко не всем. Например, нельзя прививаться беременным на последних
месяцах срока и тем, кто проходит иммуносупрессивную терапию.
Вообще, главная цель вакцинации – формирование коллективного
иммунитета. Каков его уровень в России, в настоящее время достоверно
неизвестно. Есть экспертные оценки, что за последние месяцы показатель
снизился с 60% до 12%. Правда, неясно, откуда взяты эти цифры и
насколько им можно доверять.
– Что предлагают пациентские организации?
– Мы поддерживаем программы иммунизации населения. Вакцины «обучают»
иммунную систему человека, как победить коронавирус. Пока это главный
инструмент в борьбе с пандемией.
Но повторюсь, сейчас нет формальных оснований для того, чтобы вводить
требования по коллективной вакцинации. Тем более нет необходимости
делать сертификат о прививке обязательным условием допуска к работе, как
это было в 2021 году. Минздрав, Роспотребнадзор официальную позицию по
этому вопросу пока не озвучили. Между тем в публичном пространстве
сегодня можно встретить заявления и публикации либо политизированные,
либо недостаточно научно обоснованные. Они могут дезориентировать
граждан.
В целом запрос на объективную информацию из первых рук стоит остро.
Например, есть ли понимание у руководства Минздрава, как ликвидировать
дефицит кадров в первичном звене здравоохранения, который достигает 45%.
Только за два года пандемии отрасль недосчиталась порядка 100 тыс.
врачей и 250 тыс. медсестер – кто-то умер, кто-то сменил работу.
Компенсировать потери не удалось.
Ускоренный переход в единый цифровой контур потенциально мог бы снять
излишнюю нагрузку с врачей первичного звена, оптимизировать работу
медучреждений, повысить доступность медицинских услуг для граждан. Но
для начала нужно принять закон о цифровой медицине.
– Как быть с противниками вакцинации? Для кого-то они были
авторитетнее врачей и ученых. Тема в ближайшее время снова может
приобрести актуальность.
– Выход один – все мероприятия, связанные с вакцинацией и
предотвращением распространения коронавируса, следует открыто обсуждать с
населением. Аргументы «за» должны иметь весомую доказательную базу. В
первые волны пандемии коммуникации с гражданами, к сожалению, должного
внимания не уделяли. Что неудивительно: недостаточно информированы были
сами врачи. Сегодня можно и нужно избежать этих ошибок.
Источник: Еженедельный журнал "Профиль" |