Всероссийский союз пациентов (ВСП) призвал повысить осведомленность населения о факторах риска болезней сердца и сосудов.
С этой целью организация инициировала национальную информационную
кампанию «ЧтобыЖитьДолго». Сопредседатель ВСП Юрий Жулёв рассказал
«Профилю», почему этот вопрос приобрел актуальность именно сейчас.
– Юрий Александрович, что происходит с профилактикой и лечением сердечно-сосудистых заболеваний в России?
– Согласно статистике, доля смертей от болезней системы
кровообращения в настоящее время самая высокая среди других причин. По
данным Росстата, 43,9% от общего числа умерших в пандемийном 2020 году
(938 536 случаев) скончались именно от этих заболеваний. Что
закономерно: примерно 35 млн россиян подвержены сердечно-сосудистым
заболеваниям. Каждый год от четырех до пяти миллионам пациентам ставят
соответствующий диагноз.
При этом следует признать, что Россия ранее достигла неплохих
результатов в профилактике и лечении данной группы заболеваний. По
данным НМИЦ кардиологии Минздрава, в период с 2003 по 2020 годы
смертность от болезней системы кровообращения в стране удалось снизить
на 38%. При таких темпах к концу 2023 года показатель вполне можно было
довести до 50%. К сожалению, пандемия COVID-19 внесла коррективы, и
сохранить положительную динамику не удалось – проблема снова
обострилась. В этих условиях пациентов из группы высокого риска следует
взять под особый контроль. Кроме того, каждый человек сам должен
ответственно относиться к своему здоровью – регулярно проходить
диспансеризацию, строго выполнять рекомендации лечащего врача, не
прерывать прием препаратов.
– Информирование населения о важности профилактики сердечно-сосудистых заболеваний предполагает какие-то затраты бюджета?
– Расходы федерального и региональных бюджетов на эти цели –
фактически на социальную рекламу – сегодня вообще не предусмотрены. Не
думаю, что такой подход правильный, учитывая, что потери от болезней
системы кровообращения оценивают в 3% ВВП. Это сотни миллиардов рублей.
Например, только из-за снижения производительности труда членов семей
пациентов экономика России недосчитывается порядка 70 млрд рублей.
– Что сегодня происходит с обеспечением бесплатными лекарствами?
– Доступность препаратов по льготным рецептам напрямую влияет на
статистику смертности. Программа активно развивается в последние годы. С
2020-го пациентам с острыми сердечно-сосудистыми событиями – инфарктами
и инсультами – доступны бесплатные препараты на амбулаторном этапе,
после выписки из стационаров. На эти цели из федерального бюджета
ежегодно выделяются субсидии в размере 10,2 млрд рублей.
Объемы финансирования придется увеличить. В ближайшее время мы
ожидаем пересмотра действующего перечня. Мера необходима: в документ
пока не включены некоторые жизненно важные лекарства. Кроме того,
обсуждается включение в программу льготного лекарственного обеспечения
новых хронических сердечно-сосудистых состояний, таких как ишемическая
болезнь сердца, хроническая сердечная недостаточность, артериальная
гипертензия. Тогда у больных, нуждающихся в терапии, появится
возможность получать дорогостоящие лекарства по бесплатным рецептам.
При этом сохраняются определенные сложности. Прозвучит странно, и тем
не менее: точное количество пациентов, имеющих проблемы с сердцем и
органами кровообращения, неизвестно. Из-за неразберихи льготные
лекарственные препараты, закупаемые регионами, расходуются не в полном
объеме и не всегда доходят до пациентов. Отсутствует взаимодействие
между стационарами и поликлиниками.
Есть вопросы и к самим «сердечникам». Многие весьма легкомысленно
относятся к выполнению предписаний лечащего врача. Известны факты, когда
пациенты прекращают прием препаратов, полученных по бесплатным
рецептам, уже через 2–6 месяцев. Одно из распространенных объяснений –
«забыл». При таком раскладе простое напоминание целевой аудитории о
важности приверженности лечению становится важным инструментом в борьбе с
ростом смертности. Уместно напомнить, что даже в тяжелых случаях, когда
речь идет о пациентах с хроническими заболеваниями, лекарственная
терапия на 20% снижает риск смерти в течение года.
– В активе организации есть и другие проекты в рамках борьбы с сердечно-сосудистыми заболеваниями...
– Действительно, вместе с экспертным сообществом в свое время были
разработаны рекомендации по повышению информированности о факторах риска
сердечно-сосудистых заболеваний, расширению охвата диспансерным
наблюдением, развитию эффективной маршрутизации пациентов.
Сейчас с профильными ведомствами обсуждаются механизмы реализации
инициатив. Содействие формированию ответственного отношения человека к
своему здоровью, приверженности лечению – столь же актуальная задача. И
ВСП проектом «ЧтобыЖитьДолго» готов внести свой вклад в ее решение.
Источник: Профиль |