|
 В Общественной палате РФ обсудили систему ОМС и ее дальнейшие пути развития.
Во время круглого стола «Страховые принципы ОМС — гарантия
обеспечения социальных прав граждан России» профессор НИУ ВШЭ Сергей
Шишкин представил доклад об экономической эффективности страховой
модели «Анализ состояния страховой медицины в России и перспектив ее
развития», подготовленный экспертами Центра политики в сфере
здравоохранения НИУ ВШЭ.
«Есть содержательная проблема. Где-то бродят законопроекты в Госдуме,
смысл которых — отказаться от страховой медицины, вернуться к
бюджетному принципу финансирования медицины. Я не являюсь специалистом,
но ясно, что такие радикальные скачки к хорошему не приводят. В докладе
есть и анализ состояния дел в медицине в тех странах, которые пытались
совершить такие скачки, — поясняет глава ОП РФ Валерий Фадеев. — На наш
взгляд, нужно обсуждать, как развивать систему, созданную некоторое
время назад. У нее есть потенциал, но есть и минусы, которые нужно
пытаться скорректировать».
По словам директора АСИ Елены Тополевой, сейчас система страхования
наиболее удобна для пациента, чем та, что была раньше, и не нужно
ставить вопрос об отказе от страхового принципа.
«Другое дело — нужно двигаться дальше и устранять те проблемы,
которые существуют. Часто от граждан поступают жалобы на неравенство
доступа пациентов к одним и тем же услугам в разных регионах. Это
издержки, которые должны быть устранены, — считает эксперт. — Если мы
хотим прийти к каким-то серьезным изменениям через 10 лет, то мы должны
об этом задуматься сейчас».
По словам Сергея Шишкина, сложившаяся система здравоохранения в
России дает пациентам преимущества, среди которых — широкие возможности
выбора поставщиков медуслуг, право получать медпомощь за пределами места
постоянного проживания, что крайне затруднительно в бюджетной модели.
«Но самое главное — сейчас в системе здравоохранения появился
институт, который в интересах пациентов осуществляет внешний,
независимый контроль за оказанием медицинской помощи», — отметил
профессор.
В то же время у системы есть и недостатки: недофинансирование
территориальных программ ОМС, вопросы повышения эффективности и
оптимизации ресурсов, незавершенность перехода на новые способы оплаты
медицинской помощи, недостаточность мотивации у всех участников системы
ОМС повышать эффективность своей работы. Но ключевым недостатком
существующей модели назвали ее промежуточный характер — наличие
элементов как страхового, так и бюджетного финансирования.
Лучшим вариантом совершенствования системы ОМС, по мнению авторов
доклада, будет поэтапный переход к рисковой, то есть конкурентной,
модели ОМС. В ней прописана ответственность страховых медицинских
организаций за потраченные средства на обеспечение населения медицинской
помощью.
Переход к рисковой модели — вопрос сложный, требующий всестороннего
обсуждения, отметил вице-президент Всероссийского союза
страховщиков Дмитрий Кузнецов. По его словам, страховщики должны
получить возможность влиять на мотивацию медучреждений, составлять их
рейтинги и давать пациентам рекомендации по выбору поликлиники.
«Они должны обладать правом маршрутизировать направление пациентов в
клинику, чтобы стимулировать конкуренцию между медицинскими
организациями и обеспечить тем самым повышение эффективности оказываемой
помощи», — предложил Кузнецов.
«Повышение ответственности страховых компаний — важный элемент
модернизации системы ОМС, — подтвердила заместитель председателя
ФОМС Светлана Кравчук. — Мы поддерживаем научное сообщество в наделении
страховых компаний дополнительными функциями и усилении их роли в
системе ОМС. ФОМС совместно с Минздравом разработали критерии для
страховых компаний, которые могут быть привлечены к обслуживанию по
программе страхования».
Сопредседатель Всероссийского союза пациентов Ян Власов подчеркнул,
что «за идеями трансформации системы ОМС нельзя забывать о боли
конкретных людей». Изменения должны быть выверены и апробированы на
одной-двух проектных площадках прежде, чем нововведения начнут
распространяться на всю страну.
Источник: АСИ |
Президент ОООИБРС 
