Общероссийская общественная организация инвалидов-больных рассеянным склерозом

Напомним, решение о проведении межведомственной проверки было принято на выездном заседании Правительства Пермского края в г. Кудымкаре 24 ноября в целях объективной оценки состояния здравоохранения на территории Коми-Пермяцкого округа.

В комиссию были включены экспертные группы специалистов по терапии, хирургии, педиатрии, акушерству и гинекологии, которые возглавляли профессора, заведующие кафедрами ПГМУ, специалистов финансовых и общественных групп, представителей территориального фонда ОМС, Уполномоченного по правам человека, газеты «Парма-Новости» (см. http://minzdrav.permkrai.ru). Предварительные итоги проверки публиковались на нашем сайте.

23 декабря в Кудымкаре по итогам проверки состоялось совещание, на которое были приглашены жители округа, главы районов КПО, сотрудники медицинских учреждений, журналисты.

В проверке приняли участие 47 специалистов. Руководители экспертных групп рассказали участникам встречи, что члены комиссии побывали практически во всех лечебных учреждениях округа. Они отметили, что пациенты в целом довольны качеством оказания медицинской помощи и отношением персонала, в ходе проверки не было жалоб и на доступность медпомощи.

В то же время эксперты выявили проблемы, характерные для всех лечебных учреждений КПО.

Полный отчет экспертов читайте здесь.

Важнейший вопрос – вопрос кадровый. В целом можно говорить о том, что в Коми-округе имеется квалицированный врачебный потенциал: 58% врачей имеет высшую квалификационную категорию, 32% - первую. Все врачи имеют сертификаты, своевременно проходят обучение на кафедре акушерства и гинекологии ДПО ПГМУ и в Санкт-Петербурге.

На время проведения проверки представлены все необходимые нормативные документы, соответствующие положения, утвержденные главными врачами проверенных ЛПУ. Пациенты обеспечены доступной информацией о Программе госгарантий оказания бесплатной медицинской помощи и перечне оказываемых медицинских услуг на стендах в профильных отделениях и регистратурах.

Обращает внимание изношенность и ветхость мягкого инвентаря, кроватей, тумбочек. Необходимость косметического ремонта ряда палат и отделений проверенных ЛПУ.

В целях более рационального использования коечного фонда необходимо перепрофилирование ряда хирургических коек и введение стационарзамещающих форм оказания медицинской помощи населению. Дорогостоящее лечебно-диагностическое оборудование, неэффективно используемое в ЛПУ, необходимо перераспределить между профильными отделениями других ЦРБ.

Председатель Общественного совета при Министерстве здравоохранения Пермского края, учредитель фонда «Дедморозим» Дмитрий Жебелев поделился своим мнением о проверке, в которой принимал участие:

- Мы выступили наблюдателями работы и подведения итогов всеми специалистами, вошедшими в состав подкомиссии, а также реакции на их действия местных врачей, прежде всего сотрудников ГБУЗ ПК «Коми-Пермяцкая окружная больница».

По результатам этого наблюдения можем сделать однозначный вывод о беспристрастности экспертов, их внимательном изучении организации медицинской помощи, отсутствии желания скрыть какие-либо проблемы или, наоборот, преувеличить существующие. С другой стороны, должны отметить адекватность реакции местных врачей, особенно с учетом стрессовой ситуации, сложившейся в учреждениях, и большого количества проверочных мероприятий.

Д. Жебелев отметил, что собирается оказывать помощь в организации работы общественного совета при окружной больнице. Несмотря на разные точки зрения нынешних и потенциальных членов общественного совета на местные проблемы здравоохранения, разнообразие их профессиональных знаний, при взаимных уступках и компромиссах работа консультативного органа при ГБУЗ ПК «Коми-Пермяцкая окружная больница» может оказаться очень эффективной.

Общественный совет при министерстве здравоохранения Пермского края планирует разработать типовое Положение об Общественном совете при лечебном учреждении, рекомендации по его составу и функциям, направить его в существующие общественные советы лечебных учреждений Коми-Пермяцкого округа, а при их отсутствии – главным врачам. ОС при МЗ ПК также будет постоянно оказывать содействие в создании и развитии общественных советов при лечебных учреждениях путем индивидуальных онлайн-консультаций по направленным материалам и актуальным вопросам. Главным врачам МО Коми-Пермяцкого округа рекомендовано разместить на сайтах информацию о приеме предложений по кандидатурам в состав общественных советов лечебных учреждений; составить планы мероприятий по результатам независимой оценки лечебных учреждений, проводимой в Пермском крае.

Министр здравоохранения Пермского края Анастасия Крутень, резюмируя результаты проверки, отметила, что одна из самых серьезных проблем, характерных для здравоохранения Коми округа, как и для Прикамья и России в целом, - это нехватка врачей, в первую очередь узких специалистов в поликлиниках, стационарах, на станциях скорой помощи.

В Прикамье действует программа по закреплению и привлечению кадров в государственные лечебные учреждения. В 3-летнем бюджете региона на эти цели выделено 200 млн рублей. Проводится целевой набор в ПГМУ, студентам-целевикам выплачивается стипендия в размере 1700 рублей в месяц, специалистам, обучающимся по целевому набору в интернатуре и ординатуре – 5500 рублей. За последний год по программе закрепления кадров в КПО привлечены 17 врачей. Министерство и дальше будет продолжать работу по привлечению кадров в территории Пермского края и Коми-Пермяцкий округ.

Анастасия Владимировна рассказала, что с 1 января 2015 года будут оплачиваться выезды врачебных бригад в территории и населенные пункты Прикамья, что даст возможность снизить напряженность с доступностью медицинской помощи на местах. Также министр сообщила, что с руководителями лечебных учреждений округа и районов обсуждался вопрос объединения поликлинических и стационарных звеньев, что повысит управляемость, преемственность и доступность медицинской помощи гражданам КПО. А. Крутень рекомендовала шире использовать в лечении пациентов телемедицинские технологии. Система телемедицины, действующая в Прикамье – одна из самых передовых и мощных в России, оборудование для проведения телемедицинских консультаций есть во многих ЛУ, и возможность получить консультации специалистов краевых и федеральных медицинских центров – большое подспорье для врачей из глубинки.

Министр отметила, что на стационарных ФАПах, имеющих лицензии по осуществлению лекарственной деятельностью, необходимо организовать реализацию лекарственных препаратов, а там, где лицензии нет – требуется ее получить. Необходимо расширить внедрение стационарзамещающих технологий. Организовать работу службы неотложной помощи в лечебных учреждений, не имеющих ее. Территориальному управлению МЗ ПК по Коми-Пермяцкому округу проводить мониторинг заболеваемости населения. Также одобрено предложение провести скрининг взрослого населения для определения рисков сердечно-сосудистых заболеваний.

А. Крутень потребовала активизировать работу по диспансеризации взрослого и детского населения, по заключению эффективных контрактов в лечебных учреждениях КПО, где охват ими очень низкий. Она также подчеркнула, что недопустим простой оборудования, приобретенного лечебными учреждениями и не используемого ими.

Глава Коми-Пермяцкого округа, министр Пермского края В. Рычков поблагодарил экспертов за детальный анализ работы учреждений здравоохранения округа. Он сказал, что теперь четко можно сказать, в каких поликлиниках и стационарах организация медицинской помощи функционирует в правильном направлении, а в каких – надо ее менять. В. Рычков отметил, что совместно с Министерством здравоохранения будет составлен план по устранению замечаний, чтобы здравоохранения округа соответствовало требованиям сегодняшнего дня.

В решении совещания по итогам межведомственной проверки в частности, рекомендовано:

Министерству здравоохранения Пермского края в целях повышения укомплектованности врачебными кадрами совместно с главными врачами государственных учреждений здравоохранения Коми-Пермяцкого округа продолжить выполнение подпрограммы «Кадровое обеспечение системы здравоохранения Пермского края» государственной программы Пермского края «Развитие здравоохранения».

Главным врачам ГУЗ Коми-Пермяцкого округа разработать Положение об Общественном совете при ГУЗ, предусмотрев в нем регламент работы, основные функции, количество участников, выборность председателя из числа представителей общественности.

Провести обучение административно-управленческого персонала, заведующих отделениями ГУЗ Коми-Пермяцкого округа технологиям медиации.

Составить планы работы по устранению замечаний, выявленных в ходе межведомственной проверки организации медицинской помощи в Коми-Пермяцком округе.

Полностью решение межведомственной проверки будет опубликовано на сайте МЗ ПК до конца 2014 года.