Напомним, решение о проведении межведомственной проверки было принято на выездном заседании Правительства Пермского края в г. Кудымкаре 24 ноября в целях объективной оценки состояния здравоохранения на территории Коми-Пермяцкого округа.
В комиссию были включены экспертные группы специалистов по терапии,
хирургии, педиатрии, акушерству и гинекологии, которые возглавляли
профессора, заведующие кафедрами ПГМУ, специалистов финансовых и
общественных групп, представителей территориального фонда ОМС,
Уполномоченного по правам человека, газеты «Парма-Новости» (см.
http://minzdrav.permkrai.ru). Предварительные
итоги проверки публиковались на нашем сайте.
23 декабря в Кудымкаре по итогам проверки состоялось совещание,
на которое были приглашены жители округа, главы районов КПО, сотрудники
медицинских учреждений, журналисты.
В проверке приняли участие 47 специалистов. Руководители
экспертных групп рассказали участникам встречи, что члены комиссии
побывали практически во всех лечебных учреждениях округа. Они отметили,
что пациенты в целом довольны качеством оказания медицинской помощи и
отношением персонала, в ходе проверки не было жалоб и на доступность
медпомощи.
В то же время эксперты выявили проблемы, характерные для всех лечебных учреждений КПО.
Полный отчет экспертов читайте здесь.
Важнейший вопрос – вопрос кадровый. В целом можно говорить о том, что в
Коми-округе имеется квалицированный врачебный потенциал: 58% врачей
имеет высшую квалификационную категорию, 32% - первую. Все врачи имеют
сертификаты, своевременно проходят обучение на кафедре акушерства и
гинекологии ДПО ПГМУ и в Санкт-Петербурге.
На время проведения проверки представлены все необходимые
нормативные документы, соответствующие положения, утвержденные главными
врачами проверенных ЛПУ. Пациенты обеспечены доступной информацией о
Программе госгарантий оказания бесплатной медицинской помощи и перечне
оказываемых медицинских услуг на стендах в профильных отделениях и
регистратурах.
Обращает внимание изношенность и ветхость мягкого инвентаря, кроватей,
тумбочек. Необходимость косметического ремонта ряда палат и отделений
проверенных ЛПУ.
В целях более рационального использования коечного фонда
необходимо перепрофилирование ряда хирургических коек и введение
стационарзамещающих форм оказания медицинской помощи населению.
Дорогостоящее лечебно-диагностическое оборудование, неэффективно
используемое в ЛПУ, необходимо перераспределить между профильными
отделениями других ЦРБ.
Председатель Общественного совета при Министерстве здравоохранения
Пермского края, учредитель фонда «Дедморозим» Дмитрий Жебелев поделился
своим мнением о проверке, в которой принимал участие:
- Мы выступили наблюдателями работы и подведения итогов всеми
специалистами, вошедшими в состав подкомиссии, а также реакции на их
действия местных врачей, прежде всего сотрудников ГБУЗ ПК
«Коми-Пермяцкая окружная больница».
По результатам этого наблюдения можем сделать однозначный вывод о
беспристрастности экспертов, их внимательном изучении организации
медицинской помощи, отсутствии желания скрыть какие-либо проблемы или,
наоборот, преувеличить существующие. С другой стороны, должны отметить
адекватность реакции местных врачей, особенно с учетом стрессовой
ситуации, сложившейся в учреждениях, и большого количества проверочных
мероприятий.
Д. Жебелев отметил, что собирается оказывать помощь в организации
работы общественного совета при окружной больнице. Несмотря на разные
точки зрения нынешних и потенциальных членов общественного совета на
местные проблемы здравоохранения, разнообразие их профессиональных
знаний, при взаимных уступках и компромиссах работа консультативного
органа при ГБУЗ ПК «Коми-Пермяцкая окружная больница» может оказаться
очень эффективной.
Общественный совет при министерстве здравоохранения Пермского
края планирует разработать типовое Положение об Общественном совете при
лечебном учреждении, рекомендации по его составу и функциям, направить
его в существующие общественные советы лечебных учреждений
Коми-Пермяцкого округа, а при их отсутствии – главным врачам. ОС при МЗ
ПК также будет постоянно оказывать содействие в создании и развитии
общественных советов при лечебных учреждениях путем индивидуальных
онлайн-консультаций по направленным материалам и актуальным вопросам.
Главным врачам МО Коми-Пермяцкого округа рекомендовано разместить на
сайтах информацию о приеме предложений по кандидатурам в состав
общественных советов лечебных учреждений; составить планы мероприятий по
результатам независимой оценки лечебных учреждений, проводимой в
Пермском крае.
Министр здравоохранения Пермского края Анастасия Крутень,
резюмируя результаты проверки, отметила, что одна из самых серьезных
проблем, характерных для здравоохранения Коми округа, как и для Прикамья
и России в целом, - это нехватка врачей, в первую очередь узких
специалистов в поликлиниках, стационарах, на станциях скорой помощи.
В Прикамье действует программа по закреплению и привлечению
кадров в государственные лечебные учреждения. В 3-летнем бюджете региона
на эти цели выделено 200 млн рублей. Проводится целевой набор в ПГМУ,
студентам-целевикам выплачивается стипендия в размере 1700 рублей в
месяц, специалистам, обучающимся по целевому набору в интернатуре и
ординатуре – 5500 рублей. За последний год по программе закрепления
кадров в КПО привлечены 17 врачей. Министерство и дальше будет
продолжать работу по привлечению кадров в территории Пермского края и
Коми-Пермяцкий округ.
Анастасия Владимировна рассказала, что с 1 января 2015 года будут
оплачиваться выезды врачебных бригад в территории и населенные пункты
Прикамья, что даст возможность снизить напряженность с доступностью
медицинской помощи на местах. Также министр сообщила, что с
руководителями лечебных учреждений округа и районов обсуждался вопрос
объединения поликлинических и стационарных звеньев, что повысит
управляемость, преемственность и доступность медицинской помощи
гражданам КПО. А. Крутень рекомендовала шире использовать в лечении
пациентов телемедицинские технологии. Система телемедицины, действующая в
Прикамье – одна из самых передовых и мощных в России, оборудование для
проведения телемедицинских консультаций есть во многих ЛУ, и возможность
получить консультации специалистов краевых и федеральных медицинских
центров – большое подспорье для врачей из глубинки.
Министр отметила, что на стационарных ФАПах, имеющих лицензии по
осуществлению лекарственной деятельностью, необходимо организовать
реализацию лекарственных препаратов, а там, где лицензии нет – требуется
ее получить. Необходимо расширить внедрение стационарзамещающих
технологий. Организовать работу службы неотложной помощи в лечебных
учреждений, не имеющих ее. Территориальному управлению МЗ ПК по
Коми-Пермяцкому округу проводить мониторинг заболеваемости населения.
Также одобрено предложение провести скрининг взрослого населения для
определения рисков сердечно-сосудистых заболеваний.
А. Крутень потребовала активизировать работу по диспансеризации
взрослого и детского населения, по заключению эффективных контрактов в
лечебных учреждениях КПО, где охват ими очень низкий. Она также
подчеркнула, что недопустим простой оборудования, приобретенного
лечебными учреждениями и не используемого ими.
Глава Коми-Пермяцкого округа, министр Пермского края В. Рычков
поблагодарил экспертов за детальный анализ работы учреждений
здравоохранения округа. Он сказал, что теперь четко можно сказать, в
каких поликлиниках и стационарах организация медицинской помощи
функционирует в правильном направлении, а в каких – надо ее менять. В.
Рычков отметил, что совместно с Министерством здравоохранения будет
составлен план по устранению замечаний, чтобы здравоохранения округа
соответствовало требованиям сегодняшнего дня.
В решении совещания по итогам межведомственной проверки в частности, рекомендовано:
Министерству здравоохранения Пермского края в целях повышения
укомплектованности врачебными кадрами совместно с главными врачами
государственных учреждений здравоохранения Коми-Пермяцкого округа
продолжить выполнение подпрограммы «Кадровое обеспечение системы
здравоохранения Пермского края» государственной программы Пермского края
«Развитие здравоохранения».
Главным врачам ГУЗ Коми-Пермяцкого округа разработать Положение
об Общественном совете при ГУЗ, предусмотрев в нем регламент работы,
основные функции, количество участников, выборность председателя из
числа представителей общественности.
Провести обучение административно-управленческого персонала,
заведующих отделениями ГУЗ Коми-Пермяцкого округа технологиям медиации.
Составить планы работы по устранению замечаний, выявленных в ходе
межведомственной проверки организации медицинской помощи в
Коми-Пермяцком округе.
Полностью решение межведомственной проверки будет опубликовано на сайте МЗ ПК до конца 2014 года.
|