Согласно приказу Минздравсоцразвития России от 14 ноября 2007 г. № 706 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с рассеянным склерозом» больные с указанным заболеванием должны получать лекарственную терапию, включая ежедневное получение интерферонов бета-1a и бета-1b, что видно из ежедневных дозировок, указанных в стандарте.
Стандарт, утвержденный МЗиСР, является единственным легитимным методом лечения заболевания, отступление от которой должно расцениваться, с одной стороны, как отступление от приказа и технологии, а с другой — является нарушением конституционного права граждан на охрану здоровья и медицинскую помощь (ст. 41 Конституции РФ). Согласно ст. 43 Основ законодательства об охране здоровья граждан в оссии используются только зарегистрированные методы лечения, к которым относятся и стандарты. Следовательно, все прочие методы незаконны и не могут применяться с точки зрения доказанной эффективности для жизни и здоровья людей. В соответствии с Перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 г. № 890 (с изменениями и дополнениями), больные рассеянным склерозом получают лекарственные средства бесплатно. Согласно п. 3 Постановления Правительства Российской Федерации от 17 октября 2007 г. № 682 от 14 февраля 2009 г. №115 «О закупках в 2009 - 2011 годах лекарственных средств, предназначенных для лечения больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей» (в ред. Постановлений Правительства РФ от 02.06.2008 N 423, от 14.02.2009 N 115, от 30.12.2009 N 1151, с изм., внесенными Постановлением Правительства РФ от 30.11.2010 N 961) «3. Министерству здравоохранения и социального развития Российской Федерации осуществить в установленном законодательством Российской Федерации порядке закупку отпускаемых по рецептам врачей бесплатно лекарственных средств, предусмотренных перечнем, утвержденным распоряжением Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2008 г. N 2053-р». Распоряжением Правительства РФ от 31 декабря 2008 г. N 2053-р (с изменениями от 27 декабря 2010 г.) установлен «Перечень централизованно закупаемых за счет средств федерального бюджета лекарственных препаратов, предназначенных для лечения больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей (утв. распоряжением Правительства РФ от 31 декабря 2008 г. N 2053-р) (с изменениями от 27 декабря 2010 г.), где фигурируют Интерферон бета-1а и Интерферон бета-1b. В то же время следует отметить, что перечень ЖНВЛП согласно ст. 60 ФЗ РФ «Об обращении лекарственных средств» применяется для государственного регулирования цен на лекарства и не имеет прямого отношения к государственным закупкам (иного назначения не упомянуто). Таким образом, отсутствие в перечне ЖНВЛП Интерферонов бета-1а и бета-1b раздельно не влияет на их государственные закупки по заявкам субъектов РФ. Президент oбщероссийской общественной организации "Лига защитников пациентов" А.В. Саверский СПРАВКА О госзакупках Интерферонов бета-1а и бета-1b (pdf) |