|
 Надзорные функции должна выполнять независимая от министерства организация, считают эксперты
Общественная организация Всероссийский союз пациентов (ВСП)
предложила передать часть полномочий по борьбе с инфекциями от
Роспотребнадзора Минздраву. Об этом говорится в резолюции,
подготовленной по итогам конференции «Эпидемический щит России»,
прошедшей в рамках Всероссийского конгресса пациентов 22–23 ноября и 21
декабря (есть у «Ведомостей»). Ее подлинность подтвердил представитель
ВСП.
Предложения из этого документа, выработанные совместно с главными
внештатными специалистами Министерства здравоохранения, представителями
Федерального исследовательского центра «Фундаментальные основы
биотехнологии» РАН, российских фармкомпаний и другими экспертами,
переданы в администрацию президента, сообщал 21 декабря сопредседатель
ВСП Ян Власов. Также они будут направлены в правительство и Минздрав.
В резолюции для ускорения работы по защите населения от инфекционных
угроз правительству рекомендуется рассмотреть вопрос о разработке и
реализации государственной программы, которую будет курировать Минздрав.
В ее основе должна лежать модель централизованного управления и
содержания инфекционной службы, предусматривающая «включение
санитарно-эпидемиологической службы в структуру» медицинского ведомства,
говорится в документе.
Сейчас санэпидемслужба входит в состав Роспотребнадзора, который
подчиняется напрямую Белому дому. Кроме этого в документе предлагается
организовать научный центр инфекционных болезней при Минздраве.
Среди актуальных вызовов, обозначенных на конференции представителями
медицинского, научного и пациентского сообществ, в резолюции отмечены
следующие: вспышки новых, а также «возвращающихся» инфекций (корь,
полиомиелит), обусловленные миграционными потоками с территорий, где не
налажена системная иммунопрофилактика; нехватка квалифицированных
специалистов в области эпидемиологии и борьбы с инфекционными болезнями;
антибиотикорезистентность; инфекции, связанные с оказанием медицинской
помощи; вспышки «древних» заболеваний на фоне изменений климата
(например, случаи сибирской язвы, вызванные таянием вечной мерзлоты) и
др.
О чем еще доложил ВСП
Отдельное внимание участники конференции уделили
антибиотикорезистентности. Минздраву в резолюции предлагается включить в
клинические рекомендации обязательные исследования для выявления
бактериальных инфекций. Врачи должны назначать антибиотики только в
случае подтверждения данного типа инфекции, следует из документа.
Правительству также рекомендуется утвердить отдельным постановлением
методические рекомендации по определению чувствительности к
антимикробным препаратам, разработанные Межрегиональной ассоциацией по
клинической микробиологии и антимикробной химиотерапии.
В резолюции
отмечается, что антимикробная резистентность снижает эффективность
доступных антибиотиков, а также увеличивает риски для пациентов при
интенсивной онкологической химиотерапии, трансплантации костного мозга,
печени, сердца и т. д. По данным проекта The Global Research on
Antimicrobial Resistance, в 2019 г. от лекарственно устойчивых
бактериальных инфекций в мире умерло 4,95 млн человек, из них 1,27 млн
смертей было непосредственно вызвано резистентностью к антимикробным
препаратам, следует из статьи в научном медицинском журнале The Lancet.
По словам Власова, общественную организацию беспокоит тот факт, что
Роспотребнадзор одновременно «занимается гайками, кирпичами и
здоровьем». «Пусть занимается гайками и кирпичами, а здоровье отдаст в
Минздрав», – сказал он «Ведомостям». По мнению Власова, во время
пандемии коронавируса, когда решающее слово было за Роспотребнадзором,
оказание медицинской помощи пациентам с сердечно-сосудистыми
заболеваниями снизилось.
Санитарно-эпидемиологическая служба, по мнению проректора Финансового
университета, члена общественного совета при Минздраве Александра
Сафонова, в значительной степени, особенно в части стандартов лечения,
находится в ведении Минздрава. Тогда как за Роспотребнадзором закреплен
эпидемиологический контроль, добавил он. Суть реформы
контрольно-надзорной деятельности 2004 г. заключалась в разделении
полномочий правового регулирования и надзорных полномочий,
Роспотребнадзор сосредотачивает в себе и то и другое, говорит Сафонов.
Для совершенствования медицинских стандартов требуется проведение
исследований, а научные учреждения в этой сфере сосредоточены под
Роспотребнадзором и отчасти под Минобрнауки, продолжил он. Сафонов
предположил, что передача части полномочий от Роспотребнадзора Минздраву
– это попытка увязать науку, разработку медицинских стандартов и
практику для борьбы с антибиотикорезистентностью. Но сам он считает
данную инициативу нецелесообразной, так как надзорные функции должна
выполнять независимая от Минздрава организация.
Директор Института экономики здравоохранения НИУ ВШЭ Лариса Попович
согласна с тем, что санэпидемслужба не должна подчиняться напрямую
Минздраву, так как ее задача состоит в том числе в фиксации санитарных
нарушений. Она полагает, что разрушать существующую систему
распределения полномочий между Минздравом и Роспотребнадзором не надо. У
министерства и службы налажено взаимодействие, единственное
целесообразное изменение, по ее мнению, может заключаться в разделении
функций Роспотребнадзора на потребительский рынок и медицинское
направление.
«Ведомости» направили запросы в правительство, Минздрав и Роспотребнадзор.
Источник: Ведомости |
Президент ОООИБРС 
