Там не хватает вакцинации от менингококка и ревакцинации от коклюша, считают в организации
Всероссийский союз пациентов просит Минздрав «оптимизировать планы»
по расширению Национального календаря профилактических прививок, включив
в него прививку от менингококковой инфекции и ревакцинацию против
коклюша. В министерстве заверили, что НКПП регулярно совершенствуется
«Оптимизировать планы» развития Национального календаря
профилактических прививок (НКПП) попросил Всероссийский союз пациентов
(ВСП) в обращении к Минздраву, с которым ознакомились «Ведомости».
Документ подготовлен по итогам Экспертного форума по иммунопрофилактике,
который прошел в конце апреля 2022 г. при участии министерства. В НКПП
сейчас входят прививки против 12 нозологий: гепатита В, дифтерии,
коклюша, кори, краснухи, полиомиелита, столбняка, туберкулеза,
эпидемического паротита, гемофильной инфекции, пневмококковой инфекции и
гриппа.
ВСП предлагает Минздраву пересмотреть планы по включению в НКПП
вакцинации против менингококковой инфекции – эксперты полагают, что это
необходимо сделать не в 2025 г., как прописано в плане мероприятий по
реализации Стратегии развития иммунопрофилактики инфекционных болезней, а
уже в 2023 г. По статистике, предоставленной ВСП, в структуре причин
детской смертности от инфекционных заболеваний в РФ менингококковая
инфекция стоит на первом месте, на ее долю приходится 25% всех летальных
исходов у детей от инфекционных заболеваний. «С 2016 г. отмечается
осложнение эпидемической ситуации по менингококковой инфекции», –
отмечают авторы обращения.
Представитель Минздрава сообщил, что «НКПП регулярно совершенствуется
в соответствии со Стратегией развития иммунопрофилактики инфекционных
болезней на период до 2035 г. и производством отечественных вакцин».
Например, с 2022 г. в России была предусмотрена добровольная вакцинация
детей в возрасте 12–17 лет против COVID-19 в рамках календаря
профилактических прививок по эпидемическим показаниям. Минздрав еще не
получил обращение ВСП, уточнил собеседник.
ВСП отмечает, что «экономический ущерб от менингококковой инфекции
является недооцененным» – по оценке экспертов, он может достигать 22 млн
руб. на лечение и реабилитацию одного пациента. Детский научный центр
инфекционных болезней ФМБА оценивал в 2021 г. среднюю величину ущерба от
заболевания одного ребенка «на период дожития» (т. е. до 80 лет) в 17,5
млн руб. Член Союза педиатров России Марина Федосеенко говорит, что
согласна с такими подсчетами: «И эксперты в области иммунопрофилактики
уже давно ратуют, что наш календарь прививок должен расширяться, в
частности [необходимо] включить прививку от менингококковой инфекции, но
это далеко не единственное необходимое расширение, обоснованное и в
форме экономических потерь от последствий заболевания».
Также ВСП просит включить в НКПП в 2024 г. ревакцинацию против
коклюша. В 2019 г. было зарегистрировано 14 407 случаев коклюша,
показатель заболеваемости составил 9,81 на 100 000 населения, что на
38,2% выше уровня заболеваемости 2018 г., напоминают эксперты. В
2020–2021 гг. в России, по собственным данным ВСП, наблюдалось снижение
заболеваемости коклюшем, и связывают это с ограничительными мерами в
связи с распространением коронавирусной инфекции. Росстат не раскрывал
эти цифры.
Сейчас дети вакцинируются от коклюша однократно. «Поствакцинальный
иммунитет к коклюшу не является пожизненным и значительно снижается или
утрачивается через 4–12 лет после вакцинации», – отмечается в обращении
ВСП. Организация напоминает, что эта болезнь характеризуется рядом
серьезных осложнений, таких как пневмония, энцефалопатия, эмфизема
легких. Эксперты Союза педиатров рекомендовали проводить ревакцинацию от
коклюша в 7 лет и в 14 лет, говорит Федосеенко.
ВСП напоминает, что в апреле 2021 г. Минздрав разместил для
общественного обсуждения проект «Об утверждении НКПП и Календаря
профилактических прививок по эпидемическим показаниям». И в календаре по
эпидпоказаниям (применяется в зависимости от эпидемиологической
ситуации в том или ином регионе с учетом возможных вспышек заболеваний)
было уточнено, кто может получать прививки против менингококковой
инфекции, туда же была включена вакцинация против лихорадки Эбола и
ревакцинация против коклюша, но в итоговом документе, принятом
Минздравом, таких поправок не оказалось.
«Российский календарь прививок не соответствует реалиям, – сетует
сопредседатель ВСП, доктор медицинских наук Ян Власов. – Если в
передовых странах число прививок составляет 17–19, то в России до сих
пор только 12. Нужно было обновить перечень, довести их число до
оптимального».
Доцент кафедры инфекционных болезней Российского университета дружбы
народов Сергей Вознесенский согласен с предложениями в части
ревакцинации от коклюша, который, по его словам, «в последние годы
получил более широкое распространение». «Что касается остальных
[упомянутых] заболеваний, нужно провести анализ целесообразности таких
предложений», – считает эксперт. Но в нынешних условиях надежд на
расширение НКПП почти нет, отсутствие средств на вакцинацию может
остановить этот процесс, считает эпидемиолог Василий Власов. В НКПП до
пандемии планировалось ввести прививки от ветряной оспы и ротавирусной
инфекции, но этого пока не произошло, отмечает Федосеенко.
Источник: Ведомости |