|
 Друзья! Сегодня мы разберем еще один ПИТРС, относящийся к первой линии. Это глатирамера ацетат.
Данный препарат относится, так же как и бета интерфероны, к
иммуномодуляторам и применяется у пациентов с РС при умеренной
активности заболевания. Препарат является синтетическим полипептидом,
который структурно похож на основный белок миелина. Именно за счет
данной схожести и происходит конкуренция с миелиновыми антигенами за
взаимодействие с молекулами главного комплекса гистосовместимости типа 2
на антигенпрезентирующих клетках. В результате каскада иммунологических
реакций и происходит предотвращение Т-клеточного ответа против миелина и
активация других Т-клеток (называются Т-хелперы) с целью повышения
секреции противовоспалительных цитокинов (биологически активные
вещества, которые работают против воспалительных процессов в организме
человека). Анализируя весь накопленный мировой опыт применения препарата
глатирамера ацетат можно отметить, что развитие оппортунистических
инфекций на фоне терапии отмечено не было.
Основываясь на механизме действия в организме человека препарата
глатирамера ацетат мы можем отметить, что снижения уровня лимфоцитов
нет, что в свою очередь не может влиять ни на ранний, ни на отсроченный
иммунный ответ против COVID-19, а также не может и повышаться
восприимчивость к данному инфекционному агенту. В связи с этим, можно
сделать заключение, что применение препарата глатирамера ацетат, также
как бета интерферонов, как в период пандемии, так и при инфицировании
COVID-19 может быть продолжено. Также может быть и инициировано лечение у
больных с впервые диагностированным РС во время пандемии.
В отношении возможности применения вакцинации против вируса гриппа,
каких-либо негативных моментов ранее в ходе исследований выявлено не
было [Pellegrino P. et al., 2014; Metze C. et al., 2019; Olberg HK. Et
al., 2018], что дает нам основание предполагать, что препарат будет
совместим и с вирусным белком SARS CОV2 или инактивированной вакциной.
Но также как и при применении бета интерферонов, совместимость с живыми
аттенуированными вакцинами пока неизвестна.
С уважением, Попова Е.В.
заведующая межокружным
отделением рассеянного склероза ГБУЗ «ГКБ №24 ДЗМ», ассистент кафедры
неврологии, нейрохирургии и мед.генетики РНИМУ, д.м.н. |
