Общероссийская общественная организация инвалидов-больных рассеянным склерозом


Главная arrow ВСП arrow 15.08.2019 Полис ОМС: лечение гепатита должно быть своевременным и сбалансированным
16.09.2019
Сеть ОООИБРС
Устав
Структура
Экспертная служба
Служба патронажа
Информационная служба
Система НКО
Почта
РС у детей
III съезд ОООИ-БРС
IV съезд ОООИБРС
Архив публикаций
Лучшие практики
Видеоархив
Юридический архив
ПИТРС
ВСП программы
Обучение
Реабилитация
Благодарности
Проекты ОООИБРС
Методические материалы
Наши эксперты
Центральный
Москва
Московская область
Воронежская область
Курская область
Орловская область
Белгородская область
Брянская область
Владимирская область
Ивановская область
Калужская область
Костромская область
Липецкая область
Рязанская область
Смоленская область
Тамбовская область
Тверская область
Тульская область
Ярославская область
Южный
Ростовская область
Волгоградская область
Астраханская область
Краснодарский край
Республика Адыгея
Республика Калмыкия
Республика Крым
Севастополь
Северо-Западный
Санкт-Петербург
Ленинградская область
Архангельская область
Вологодская область
Калининградская область
Новгородская область
Республика Карелия
Республика Коми
Северо-Кавказский
Ставропольский край
Республика Северная Осетия - Алания
Карачаево-Черкесская Республика
Чеченская Республика
Кабардино-Балкарская Республика
Приволжский
Ульяновская область
Саратовская область
Самарская область
Республика Татарстан
Республика Марий Эл
Республика Мордовия
Республика Башкортостан
Пермский край
Удмуртская Республика
Чувашская Республика
Кировская область
Нижегородская область
Оренбургская область
Пензенская область
Уральский
Свердловская область
Челябинская область
Курганская область
Ханты-Мансийский автономный округ – Югра
Тюменская область
Сибирский
Новосибирская область
Красноярский край
Республика Алтай
Алтайский край
Томская область
Омская область
Забайкальский край
Кемеровская область
Иркутская область
Республика Хакасия
Дальневосточный
Приморский край
Хабаровский край
Сахалинская область
Магаданская область
Камчатский край
Амурская область
Республика Саха (Якутия)
С праздником
  

ENGLISH VERSION
ABOUT SOCIETY
NEWS
REHABILITATION
Статистика
Участников: 14816
Новостей: 5790
Ссылок: 13
Missus Revised
15.08.2019 Полис ОМС: лечение гепатита должно быть своевременным и сбалансированным Версия для печати Отправить на e-mail

 Лечение гепатита С в рамках ОМС в ряде регионов не доступно пациентам со 2 и 3 генотипами. Всероссийский союз пациентов обратился в Минздрав РФ с просьбой решить проблему недоступности лечения хронического гепатита С для пациентов этих генотипов в рамках ОМС современными препаратами прямого противовирусного действия (ПППД).

За последние годы всё большее число регионов начинают лечить пациентов с хроническим гепатитом С за счет средств ОМС. Однако действующие коэффициенты и «наполнение» клинико-статистических групп по хроническому вирусному гепатиту С позволяет лечить ПППД только пациентов с 1 генотипом гепатита С. Для пациентов со 2 и 3 генотипами вот уже много лет подряд применяется терапия только с использованием интерферонов, а значит более длительная и менее безопасная.

Вместе с тем, около 40% пациентов в России являются носителями 2 и 3 генотипов гепатита, среди них наиболее уязвимые группы пациентов, например, дети, пациенты с гемофилией, пациенты на программном гемодиализе – все они лишены возможности лечения безинтерфероновыми препаратами в регионах где нет региональной целевой программы на лечение вирусных гепатитов.

Таким образом, происходит серьезный и болезненный в социальном плане перекос в отношении современной терапии больных с разными генотипами гепатита в рамках ОМС.

Лекарства есть – нужны решения

Лечебно – профилактические учреждения не могут использовать препараты прямого противовирусного действия за счет средств ОМС несмотря на то, что они эффективны, безопасны и экономически более выгодны при пересчете на вылеченного пациента при 2 и 3 генотипах. При этом данные препараты уже входят или рекомендованы к включению в жизненно необходимые и важнейшие лекарственные препараты.

Изначально данная ситуация сложилась из-за того, что прямые противовирусные препараты для лечения гепатита С были разработаны относительно недавно. Первый препарат был зарегистрирован в России только в 2015 году, он подходит только для лечения гепатита С первого генотипа.

В настоящее время в стране зарегистрировано уже 5 основных безинтерфероновых схем с использованием ПППД, некоторые из них подходят для лечения гепатита С всех генотипов гепатита С (пангенотипная схема) или для генотипов 1,2,3 и 4.

То есть сейчас схемы, подходящие для лечения 2 и 3 генотипов существуют, цены на них значительно снижены и продолжают снижаться (после включения в ЖНВЛП на 2020 г.), что делает их более выгодными, чем интерфероновые схемы в пересчете на вылеченного пациента. Несмотря на эти факты и неоднократные обращения федеральных экспертов и главных специалистов по инфекционным заболеваниям регионов пациенты остаются без лечения.

Федеральные специалисты и главные специалисты регионов по инфекционным заболеваниям в 2018 и 2019 г.г. выходили с предложениями о пересмотре подхода к способам расчета оплаты лечения хронического вирусного гепатита С 2 и 3 генотипов (внесение изменений в действующие КСГ или разработка новых), что необходимо для использования препаратов прямого противовирусного действия при терапии за счет средств ОМС.

Ситуация в регионах

Вопрос доступности препаратов особенно остро стоит в регионах. В некоторых регионах организовано лечение 1 генотипа гепатита С в рамках ОМС. Пациенты 2 и 3 генотипов не получают доступ к современным препаратам прямого действия в рамках ОМС.

По оценкам Всероссийского союза пациентов, в 73 регионах России терапия хронического гепатита С осуществляются за счет средств ОМС. Правда эти регионы обеспечивают пациентов лечением за счет других источников финансирования, в основном, в рамках региональных программ. Среди них Москва, Челябинск, Красноярск, Воронеж, Курск, Мурманск, СПб, Лен область, Псков, Астрахань, Элиста, Алтайский край, Свердловская область, Тюмень, ЯНАО, Крым.

Данные Коалиции по готовности к лечению, свидетельствуют о том, что прямые противовирусные препараты за счет ОМС в 2018 году были закуплены в 50 регионах РФ.

Регионы нуждаются в системном подходе к оснащению современными лекарственными препаратами, независимо от территории лечение этого заболевания должно происходить по единым правилам. И пациенты должны эти правила знать и понимать.

Гепатит может и должен быть излечен

По оценкам ВОЗ, на Земле сейчас около 350 миллионов человек болеют тем или иным видом вирусного гепатита. В основном речь идет о гепатите В (257 миллионов) и С (71 миллион).

По оценке Всероссийского союза пациентов, в России около 2 млн граждан не знают о том, что они инфицированы, причем подавляющее большинство из них – это взрослое население трудоспособного возраста. Человек может жить с вирусом многие годы и не догадываться об этом. Заразиться вирусными гепатитами можно в самых обычных ситуациях: переливание непроверенной крови, медицинские манипуляциях не одноразовыми инструментами.

По уровню смертности эта инфекционная болезнь стоит на втором месте после туберкулеза. Гепатит Б поддается профилактике и лечению, а гепатит С – полному излечению. Однако свыше 80% людей, больных гепатитом, не имеют доступа к средствам профилактики, тестирования и лечения.

Большое количество пациентов с гемофилией было заражено гепатитом С через препараты крови 20-30 лет назад, когда тестов на гепатит С не существовало. И сейчас пациенты с гемофилией, умирают не от кровотечений, связанных с основным заболеванием, так как получают соответствующее лечение, а от цирроза печени, который является осложнением гепатита С.

То же самое касается большого количества пациентов, которые были заражены в медицинских условиях (при переливании крови, хирургических операциях или других медицинских манипуляциях) 20-30 лет назад, когда не существовало одноразовых инструментов и тестов на гепатит С.

Новые исследования ВОЗ свидетельствуют о том, что благодаря профилактике и лечению вирусных гепатитов возможно к 2030 году искоренить вирусные гепатиты В и С во всем мире. Количество смертельных исходов, вызванных вирусными гепатитами, может сократиться на 65 %, а охват лечением увеличится до 80 %. Таким образом, к 2030 году во всем мире будет спасено более 7 миллионов жизней.

Искоренение заболевания вполне возможно и в нашей стране при условии создания единой прозрачной государственной программы и тесного взаимодействия в ее реализации между профессиональным и пациентским сообществом.

Источник: Современные страховые технологии.

 
< Пред.   След. >
Перепечатка информации возможна только
при наличии активной ссылки на источник!

Общероссийская общественная организация инвалидов-больных рассеянным склерозом | ОООИ-БРС | Все права защищены © 2008 | Центр ИНФО |
Проект при поддержке компании RU-CENTER