Общероссийская общественная организация инвалидов-больных рассеянным склерозом

Медицина в зеркале общественности

Областная власть неоднократно заявляла о необходимости действенных мер в решении демографических проблем Тверской области. И это неудивительно. Население области ежегодно сокращается на 15 — 20 тысяч человек, показатели смертности населения являются самыми высокими в Центральном федеральном округе. Меры по привлечению в страну соотечественников, проживающих в других государствах, ситуацию не спасают.

Безусловно, что на демографию влияет множество причин, в т.ч. и неэффективное функционирование системы здравоохранения. Справедливости ради следует отметить, что на федеральном и региональном уровне приняты различного рода объемные программы, направленные на совершенствование здравоохранения, выделяются определенные финансовые ресурсы, однако потребители медицинских услуг заметного улучшения не ощущают. В целом по стране, даже по признанию бывшего министра Зурабова, граждане вынуждены более половины стоимости медуслуг оплачивать из личных средств, а по существу дважды, учитывая, что страховые взносы перечисляются в фонды медицинского страхования работодателями или бюджетами за неработающее население. И это при том, что статья 41 Конституции страны гарантирует бесплатное медицинское обслуживание.

Сегодня мы получили стихийный никем и ничем по-настоящему нерегулируемый фармрынок, который сделал недоступным для нуждающихся целый ряд важнейших и жизненно необходимых лекарственных средств. Предлагаемые законодательные меры уже запоздали и оптимизма вызвать не могут, поскольку все предшествующие новации (система ДЛО-лекарства для льготников, участие в финансировании здравоохранения страховых компаний и т.д.), похоже, больше ситуацию ухудшали, а не улучшали: привели к росту поборов с населения, разгулу коррупции. Здравоохранение оказалось заложником неприкрытого прессинга фармкомпаний. И в итоге получили ухудшение качества медицинского обслуживания. Россия, по некоторым экспертным оценкам, сегодня по уровню оказания медицинской помощи оказалась на 130-м месте в мире.

Конечно, по нацпроекту «Здоровье» в область поступает современное высокотехнологичное медицинское оборудование, отдельные категории больных, прежде всего включенные в программу 7 нозоологий, получают дорогостоящие лекарственные средства. Можно привести и другие конкретные положительные примеры. Но если не дай бог у вас случились непредвиденные обстоятельства и вы вынуждены лечь в обычную палату обычной городской больницы, то предстоит весьма серьезно потратиться на лекарства, даже физраствор для капельниц придется приобретать за свои средства. В палате может быть по 7 — 8 человек. Санузел на отделение общий, находящийся нередко в антисанитарном состоянии, поскольку технического персонала не хватает, так же как не хватает медсестер и даже врачей. Причина — мизерная заработная плата в стационарах. Но и на такие условия лечения, по существу, унижающие и оскорбляющие человеческое достоинство, попасть довольно сложно. Мест нет. А чтобы попасть на прием к узкому специалисту в поликлинике, придется потратить два дня — в первый предварительно записаться и только через неделю, просидев в очереди как минимум час, попасть к нужному специалисту. Пригласить на дом к тяжелобольному узкого специалиста практически невозможно.

Отсутствует какая-либо система контроля качества и эффективности лечения, а по существу, никто не несет ответственности за его результаты.

Почему же ситуация не только не исправляется, но, несмотря на финансовые вливания, в ряде случаев продолжает усугубляться.

Отсутствие подлинного вневедомственного контроля, искусственно поддерживаемый режим закрытости, а также пассивность и незаинтересованность в обеспечении конституционных прав граждан на бесплатное и качественное лечение со стороны правоохранительных органов — питательная среда консервации существующих проблем. А.В. Саверский — председатель Общественного совета по защите прав пациентов при Федеральной службе по надзору в сфере здравоохранения и социального развития ситуацию комментирует так: «Здравоохранение, которое не видит себя в зеркале (глазами общества и правовых институтов), не способно видеть и свои ошибки, а значит, лишено возможности анализировать их и исправлять. Отрасль, которая лишена возможности исправлять свои ошибки, а при этом имеет дело с жизнью и здоровьем, не может не пугать людей и государство».
Подобным зеркалом должна быть Общественная палата Тверской области, некоммерческие и общественные организации в сфере здравоохранения, деятельность которых необходимо поддерживать и развивать, СМИ. К сожалению, мнение общественных организаций, представляющих интересы пациентов, слабо учитывается при принятии наиболее важных решений по проблемам медицинского обслуживания. Их представители не включаются в состав различных консультативных и рабочих комиссий или органов учреждений здравоохранения.

А на страницах газет и на телевидении сложно найти серьезный критический, аналитический материал по проблемам качества оказания медицинской помощи, совершенствования здравоохранения.
Общественной палате области нужно оказывать более конструктивную поддержку инициативам общественности, а вопросы здоровья граждан, как особо важные, держать на постоянном контроле. В принятом на последнем заседании палаты решении определен ряд конструктивных предложений и рекомендаций. Их реализация будет свидетельствовать о зрелости и ответственности как власти, так и самой палаты.

М.А. Голосов, председатель Совета Тверского регионального отделения Общероссийской общественной организации инвалидов-больных рассеянным склерозом