Я.В. Власов, сопредседатель
Всероссийского союза пациентов, президент Общероссийской общественной
организации инвалидов - больных рассеянным склерозом стал соавтором
письменного обращения Обществееных организаций пациентов к Президенту
Российской Федерации Д.А. Медведеву и Председателю Правительства
Российской Федерации В.В. Путину.
Президенту Российской Федерации Д.А. Медведеву Председателю Правительства Российской Федерации В.В. Путину
Глубокоуважаемый Дмитрий Анатольевич! Глубокоуважаемый Владимир Владимирович!
Общественные организации
пациентов обращаются к Вам в связи с подготовкой проекта федерального
закона «О федеральной контрактной системе».
Мы полностью поддерживаем
данную инициативу, так как действующая система закупок для
государственных нужд, определяемая федеральным законом № 94-ФЗ от
21.07.2005 г. «О размещении заказов на поставки товаров, выполнение
работ, оказание услуг для государственных и муниципальных нужд», не
отвечает современным условиям, поскольку не учитывает критериев
эффективности и качества лекарственных средств и основывается только на
принципе приоритета цены.
По действующему закону нет никакой разницы, что закупается: гвозди или жизненно важные лекарства.
Пациентское сообщество
выступает против такой системы, поскольку лекарства одного
международного непатентованного наименования (МНН) могут существенно
различаться, как по качеству, так и по цене. Разным пациентам с
одинаковой болезнью могут быть нужны лекарства с одним МНН, но с разными
торговыми наименованиями. Такая же ситуация обстоит и с техническими
средствами реабилитации. При этом вопрос стоимости не должен решаться в
ущерб эффективности и качества лекарства. Деньги, потраченные на
ненужное лекарство, обходятся государству значительно дороже, потому что
потом приходится перелечивать более тяжелого пациента.
При разработке нового закона, на наш взгляд, необходимо:
- создать механизм проведения конкурсных процедур, который позволял бы
расходовать бюджетные средства не только экономно, но и эффективно,
предоставляя врачу и пациенту лекарственные средства с доказанной
эффективностью и безопасностью;
- государственные закупки должны осуществляться таким образом, чтобы
не создавать монополии одного торгового наименования. Это позволит, с
одной стороны, повысить безопасность страны (меньшая зависимость от
одного производителя), и, с другой стороны, даст право на выбор
лекарственного средства как врачу, так и пациенту.
- учитывая особенности медицинской отрасли, в которой невозможно все
досконально спланировать, а цена ошибки измеряется жизнями людей, должен
быть предусмотрен механизм экстренных закупок лекарственных средств и
медицинского оборудования по жизненным показаниям независимо от их
стоимости.
Данные предложения указаны в
Резолюции II Всероссийского конгресса пациентов, который состоялся 3
ноября 2011 года с участием 984 представителей из 63 регионов России.
Все перечисленные
предложения для нового закона полностью распространяются и на
обеспечение техническими средствами реабилитации, медицинское
оборудование и медицинские изделия.
Недостатки действующей
нормативной базы ярко проявляются и в сложившейся правоприменительной
практике при проведении государственных закупок медицинской продукции.
В частности, несмотря на
то, что действующий Федеральный закон № 94-ФЗ от 21.07.2005
позволяет государственным заказчикам устанавливать в документации об
аукционе требования к техническим и функциональным характеристикам
(потребительским свойствам) товаров, в том числе при государственных
закупках лекарственных препаратов, технических средств реабилитации и
медицинских изделий с учетом потребностей и интересов пациентов, на
практике реализация данной нормы практически не возможна в связи с
многочисленными указаниями Федеральной антимонопольной службы по своему
трактующей, как вышеуказанный закон, так и отдельные положения
Федерального закона от 26.07.2006 № 135-ФЗ «О защите конкуренции».
В результате подобной
деятельности единственным критерием действительно остается только цена
на лекарственные средства, что приводит к закупкам наиболее дешевых
препаратов и технических средств реабилитации, функциональные
характеристики и фактическое качество которых не удовлетворяют
потребности пациентов, о чем неоднократно заявлялось и специалистами, и
общественными организациями.
Такой подход ведет к
нарушению преемственности проводимого лечения, сокращению ассортимента
доступных пациентам жизненно необходимых и важнейших препаратов,
нарастанию социальной напряженности, а также повышает риски
монополизации рынка дешевыми препаратами и техническими средствами
реабилитации, особенно при централизованных закупках.
Также, в связи с
необходимостью «оправдываться» перед ФАС при экстренных закупках
медикаментов или оборудования по жизненным показаниям, медицинские
учреждения стараются всячески этого избегать, несмотря на то, что это
может привести к гибели больных.
Мы полагаем, что без
урегулирования создавшейся ситуации на самом высоком уровне
представляется крайне сомнительной эффективность планируемых
Правительством Российской Федерации реформ в данной сфере.
Мы также знаем, что во
многих регионах России закупаемые технические средства реабилитации
через существующие механизмы аукционного отбора являются низкого
качества и не отвечают своему главному предназначению – быть средством,
благодаря которому лицо с ограничением жизнедеятельности вернется к
полноценной жизни.
Мы считаем, что
лекарственные средства, медицинские изделия и технические средства
реабилитации должны закупаться за государственный счет не с приоритетом
экономии средств, а с целью повышения качества жизни наших граждан,
нуждающихся в мерах государственной поддержки и социальной защиты.
Наши организации готовы
активно участвовать в обсуждении подготавливаемого законопроекта и
сотрудничать с органами законодательной и исполнительной власти, как в
рамках общего обсуждения, так и в рамках деятельности профильных рабочих
и экспертных групп.
Убедительно просим Вас
взять под личный контроль вопрос внесения изменений в законодательную
базу осуществления закупок для государственных и муниципальных нужд
учитывающие особенности лекарственных средств, технических средств
реабилитации, медицинского оборудования и медицинских изделий.
Ответ на наше обращение
просим направить на адрес: 125167 Москва, Новый Зыковский проезд, д. 4,
Всероссийское общество гемофилии, тел./факс (495) 612-38-84 С уважением,
Бочаров А. А., заместитель председателя правления Межрегиональной общественной организации «Содействие больным саркомой»; Булгакова Н. А., президент общероссийской общественной организации инвалидов «Российская ревматологическая ассоциация «Надежда»; Власов Я. В.,
сопредседатель Всероссийского союза пациентов, президент Общероссийской
общественной организации инвалидов - больных рассеянным склерозом; Воробьева Е. В.,
вице-президент ОООИ «Российской диабетической ассоциации», председатель
Регионального отделения ОООИ «Российской диабетической ассоциации» по
Московской области Гавриков М.Ю., сопредседатель Всероссийской
общественной организации нефрологических и трансплантированных больных
«Право на жизнь» Герасимова Н. Л., президент межрегиональной
общественной организации «Ассоциация фондов помощи больным
нервно-мышечными заболеваниями «Надежда»; Григорьев В. О., президент
Межрегиональной Благотворительной Общественной Организация содействия
детям с ревматическими и другими хроническими болезнями "Возрождение"; Густова Э. В.,
со-президент Общероссийского союза "Российская Диабетическая Федерация -
"РДФ", президент межрегиональной общественной организации инвалидов
"Московская диабетическая ассоциация больных сахарным диабетом - "МДА"
(МООИ "МДА") Дронов Н. П., председатель исполнительного комитета Межрегионального общественного движения «Движение против рака»; Емелин А. Е.,
Член правления Межрегиональной благотворительной общественной
организации инвалидов "Общество пациентов с первичным иммунодефцитом" Захарова Е. Ю., председатель правления Всероссийской организации редких (орфанных) заболеваний (ВООЗ); Жулёв Ю.А., сопредседатель Всероссийского союза пациентов, президент Всероссийского общества гемофилии; Кондрашова Л. М., Председатель Межрегиональной общественной организации нефрологических пациентов "НЕФРО-ЛИГА"; Левина
Н.Б., председатель Общероссийской общественной организации инвалидов
вследствие психических расстройств и их родственников "Новые
возможности"; Матвеева Л.Ф., директор автономной некоммерческой
организации по оказанию помощи больным онкологическими и
онкогематологическими заболеваниями «Содействие»; Маяновский
В.А., председатель Координационного Совета Всероссийской общественной
организации "Объединение Людей, живущих с ВИЧ" (ВОО "Объединение ЛЖВ"); Мещерякова
Е.А., вице-президент Союза пациентов и пациентских организаций
"СПИПОРЗ", президент Региональной общественной организации помощи
больным несовершенным остеогенезом "Хрупкие дети"; Митина С.А.,
президент Союза пациентов и пациентских организаций "СПИПОРЗ", президент
межрегиональной благотворительной общественной организации «Общество
инвалидов, страдающих синдромом Хантера, другими формами
мукополисахаридоза и иными редкими генетическими заболеваниями»; Мясникова
И.В., председатель Правления Межрегиональной общественной организации
«Помощь больным муковисцидозом», исполнительный директор Всероссийской
организации редких (орфанных) заболеваний (ВООЗ); Саверский А.В., президент Общероссийской общественной организации «Лига защитников пациентов»; Сорокина
Е.В., заместитель председателя Центрального Совета Межрегиональной
общественной организации «Общество помощи пациентам с
онкогематологическими заболеваниями»; Суханов В. Г., - президент
региональной общественной организации инвалидов стомированных больных
«АСТОМ», председатель Координационного Совета региональных общественных
организаций стомированных пациентов России; Терехова М. Д.,
председатель Межрегиональной общественной организации «Содействие
инвалидам с детства, страдающим болезнью Гоше, и их семьям», заместитель
председателя правления Всероссийской организации редких (орфанных)
заболеваний (ВООЗ); Хвостикова Е. А., директор центра социальной
реабилитации людей с редкими и генетическими заболеваниями ГАООРДИ,
исполнительный директор межрегиональной общественной благотворительной
организации "Союз пациентов и пациентских организаций с редкми
заболеваниям"; Шипулина М.Г., председатель Санкт-Петербургского
диабетического общества инвалидов, Сопредседатель Российской
Диабетической Федерации.
Письмо |